电子病历的互联互通，难点不在技术而在标准与激励。
数据格式差异普遍。不同厂商系统的字段定义与编码方式不统一，直接对接需要大量映射工作。
术语标准化是基础。诊断名称、药品与检验项目的编码统一，才能实现有效的跨机构查询。
共享的动力不足。医疗机构担心数据外流影响患者资源，需要制度层面的激励与约束。
患者授权的机制要清晰。调阅范围与用途应经本人同意，权限记录需要可追溯。
数据质量参差。录入不规范造成的错漏，会在共享后被放大。
互认的边界应明确。哪些结果可以直接采信，哪些需要重新检查，需要专业共识。
互联互通的价值在于减少重复检查，标准建设与利益协调同步推进，这件事才有实质进展。